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了解乙肝两对半的意义及化验单的看法

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 91直接咨询

    乙肝具有非常高的传染性,很多人因为平时的不注意不小心给感染上了乙肝病毒,从此患上了乙肝.乙肝尤其是慢性乙肝在治疗上是一件十分复杂和棘手的事情,到现在都没有一种十分有效的又能让大家信服效果的方法,所以导致很多乙肝患者需要终身的服药治疗和控制.患上乙肝后需要积极治疗,治疗是一个很重要的事情,而与治疗同等重要的就是乙肝两对半的检查,因为只有检查清楚了才会对症下药治疗.很多人看不懂两对半的化验单,现在就给大家详细介绍一下乙肝两对半化验单如何看明白这个问题.


    乙肝病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查.


    如何看乙肝两对半验单


    1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)


    1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性.


    1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小.


    单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗.


    1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中.具体分析看病情而定.


    1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗.


    2、4、5阳性急性乙肝感染后康复.


    两对半化检单的意义:


    下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) (如 + - + - +即1,3,5阳性).


    9种常见模式


    1 - - - - -过去和现在未感染过乙肝病毒.


    2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着.


    3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性. ①乙肝病毒感染已过;②抗HBs出现前的窗口期.HBeAg在乙肝潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关.其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的比较早证据.(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱.HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系.所以HBeAg(+)者具有很强的传染性.抗-HBe(+)者一般传染性较低.但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制.HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由乙肝病毒复制期转为非复制期.出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止.但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有乙肝病毒存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率.


    4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性.


    5 - + - + +急性乙肝病毒感后康复.


    6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱.


    7 - + - - +既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复.但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗.,仍有免疫力.乙肝病毒感染,恢复期


    8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱.即俗称的"小三阳".


    9 + - + - +急性或慢性乙肝感染.提示乙肝病毒复制,传染强.即俗称的"大三阳".


    以上内容就是针对乙肝两对半化验单如何看明白这个问题的详细介绍,大家通过上面内容的详细介绍后就会明白清楚了,乙肝两对半化验单虽然很多加减号看得人眼晕,但是只要看了上面的详细介绍后,就可以看懂乙肝两对半的检查单.患上乙肝后不要郁闷伤心,要积极的去医院找医生治疗,积极配合医生.饮食上不要吃辛辣刺激油腻的食物更不要喝酒,这样都是对乙肝有个辅助的治疗.